COVID19: uncovering interindividual variability for tailoring appropriate therapeutic interventions / COVID19: a variabilidade individual da resposta imunoinflamatória

The severity of SARS-CoV2 infection, Covid19 disease, should account for the diversity of human individual immu-noinflammatory responses. Serum immunological markers during Covid19 illness may lead to individualized thera-peutics with better outcomes. Efficient treatment for Covid19 may require: 1) early disease detection, 2) combined drug therapy for 3) targeting the virus replication cycle, and 4) individualized drug treatment for specific immu-noinflammatory human profile responses administered in a 5) timely manner. Covid19 is unlikely to be the last emergent human disease with fast pandemic potential. Gathering knowledge on the individual human host profiles of immunoinflammatory responses is an opportunity that could lead us to understand individual differences in re-sponse to infection at the individual and population level, paving the way to faster, more efficient strategies to tack-le upcoming infectious diseases. This is a position paper based on an integrative non-exhaustive literature revision (AU)

A diversidade das respostas imunoinflamatórias individuais humanas muito provavelmente tem papel na gravidade da doença Covid19 causada pela infecção pelo vírus SARS-CoV2. Marcadores imunológicos séricos durante a Covid19 po-dem guiar a escolha de terapias individualizadas com melhores resultados. O tratamento eficiente para Covid19 pode exigir: 1) detecção precoce da doença, 2) terapia medicamentosa combinada com alvo ao 3) ciclo de replicação do ví-rus e 4) terapia anti-inflamatória individualizada para perfis de respostas imunoinflamatórias humanas, administradas em tempo hábil. É improvável que a Covid19 seja a última doença humana emergente com potencial de alastramento veloz pandêmico. Reunir conhecimento sobre perfis de respostas imunoinflamatórias individuais dos hospedeiros humanos é uma oportunidade ímpar que pode nos levar a entender as diferenças dessas respostas entre indivíduos, abrindo caminho para estratégias terapêuticas mais rápidas e eficientes no combate à futuras epidemias (AU)

Soroprevalência de citomegalovírus em gestantes brasileiras de classe socioeconômica favorecida / Seroprevalence of cytomegalovirus infection in pregnant woman of socioeconomically advantaged class from Brazil

Introdução: a citomegalovirose congênita é a infecção intrauterina mais comum em todo o mundo e a principal causa infecciosa de malformação do sistema nervoso central, surdez e dificuldade de aprendizado na infância. Entretanto, apesar da importância e das repercussões desta infecção, poucos estudos foram publicados no Brasil e na America Latina. Objetivo: estabelecer a soroprevalência para citomegalovírus em gestantes de classe socioeconômica favorecida e conhecer melhor o perfi l desta infecção na população brasileira. Métodos: estudo descritivo onde foram incluídas todas as gestantes que procuraram a empresa Cryopraxis Criobiologia Ltda. para armazenamento de sangue de cordão umbilical no período de 1o de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2006. Todas as gestantes foram submetidas à coleta de sangue para detecção de anticorpos das classes IgG e IgM contra citomegalovírus pelos métodos de ensaio imunoenzimático e quimioluminescência. Resultados: foram obtidas 4.620 amostras de soro, 1.966 (42%) procedentes do estado do Rio de Janeiro, 1.695 (37%) do estado de São Paulo e 959 (21%) de outros estados. Destas, 3.894 (84%) apresentaram reatividade para anticorpos da classe IgG contracitomegalovírus, evidenciando alta prevalência desta infecção. Apenas 64 (1,4%) gestantes apresentaram resultados sugestivos de infecção aguda (IgMpositiva). Conclusão: embora a infecção por CMV seja com frequência associada à condição socioeconômica menos favorecida, os resultados encontrados neste trabalho mostram uma elevada prevalência da infecção também em mulheres brasileiras de classe média a alta. Adicionalmente, de acordo com os resultados sorológicos, boa parte das gestantes mostrou-se ainda sujeita a primoinfecção, o que alerta para o risco de transmissão materno-fetal nesta população. Como não há tratamento específico para mulheres grávidas, conhecer a sorologia materna permite adequada orientação e consequente redução do risco de infecção congênita.

Introduction: congenital cytomegalovirus is the most common intrauterine infection in the world, causing central nervous malformation, deafness andpoor acquaintance of knowledge. Notwithstanding, few studies are addressed studying this infection in Brazilian and Latin America pregnat women.Objective: the aim of this study was to establish the seroprevalence of cytomegalovirus in advantaged socioeconomic class pregnants in Brazil.Methods: we search the seroprevalence of cytomegalovirus in high socioeconomic pregnant women in Brazil and the profile of the infection in ourcountry. Our study was observational/transversal, with pregnant women attended at Cryopraxis Criobiology Ltda. Blood from umbilical cord was collected from January 2005 until December 2006 with analyzing IgM and IgG antibodies for cytomegalovirus (immunoassay and chemiluminescence). Results: we obtained 4,620 samples, 1966 (42%) from Rio de Janeiro, 1,695 (37%) from São Paulo State and 959 (21%) from other states. 3894 (84%) were IgG positivity to cytomegalovirus, with high prevalence. Only 64 (1,4%) of the pregnants were suggestively acute infection (IgM positive). Conclusion:although cytomegalovirus infection is frequently associated with lower socioeconomic class, the seropositivity of IgG is high in pregnant women of high socioeconomic class in Brazil. In many cases, previous contact with viruses was not evident, which warns about the maternal susceptibility to infection and consequent risk of fetal transmission in this population. There is no specific treatment of the disease. Then, serology is important for adequate attendance, reducing the risk of congenital infection.